Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação do uso de álcool e tabaco entre pacientes internados em um hospital geral e comparar o uso das duas substâncias entre pacientes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e outros diagnósticos. Realizou-se um estudo observacional em um hospital público para avaliação do uso de tais substâncias. Entre 972 pacientes, 20,3% fizeram uso prejudicial de álcool e 14,9% de tabaco. Quase metade dos tabagistas (47,6%) fizeram uso prejudicial do álcool, enquanto 15,5% dos não tabagistas relataram uso excessivo da substância (p < 0,001). A porcentagem de fumantes foi significativamente mais alta no grupo de pacientes que vivem com o Virus da Imunodeficiência Humana do que nos demais diagnósticos (32,1% vs 14,4%, p = 0,009). Percebe-se a associação do uso de tabaco e uso prejudicial de álcool entre pacientes hospitalizados e alta prevalência do uso de tabaco entre pacientes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Esses dados podem direcionar o planejamento de intervenções para cessação do consumo de tabaco que consigam direcionar as comorbidades relacionadas ao uso da substância

Abstract We aimed to evaluate concurrent use of alcohol and tobacco among hospitalized patients as well as to compare the use of both substances among people living with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome and those with other diagnoses. A cross-sectional study took place in a hospital in Minas Gerais (Brazil). Structured surveys were used to evaluate tobacco and alcohol use. Data analysis was conducted using descriptive statistics and chi-square test. We interviewed 972 patients, in which 20.3% were hazardous drinkers and 14.9% tobacco users. Almost half of the smokers (47.6%) were hazardous drinkers, while 15.5% of nonsmokers engaged in harmful consumption of alcohol (p < 0.001). Tobacco use was higher among people living with Human Immunodeficiency Virus when compared with patients that did not have an Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome diagnosis (32.1% vs 14.4%, p = 0.009). Our findings showed the association of tobacco use and hazardous drinking among hospitalized patients in Brazil and a higher prevalence of tobacco use among patients living with Human Immunodeficiency Virus. These findings can be used to develop smoking cessation interventions that address the comorbidities associated with substance use.

RESUMO OBJETIVO O objetivo deste estudo foi avaliar as estratégias no acompanhamento pós-alta para a promoção da cessação no paciente tabagista hospitalizado. MÉTODOS Foi realizada uma revisão sistemática tomando-se por referência o protocolo Preferred Reporting Itens for Systematic Rewiews and Meta-Analyses (Prisma–P). Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, Lilacs/Bireme, Scopus, Web of Science, Cochrane e SciELO. Os artigos incluídos foram ensaios clínicos randomizados, publicados entre 1990 e 2018, que promoveram intervenções durante e após a alta hospitalar, intervenções essas que se mantiveram pelo período mínimo de 30 dias após a alta. Os estudos deveriam ter como desfecho a avaliação da cessação do tabagismo. RESULTADOS Quatorze estudos foram selecionados para a análise. A revisão dos artigos destacou a farmacoterapia como elemento importante para a promoção da cessação, bem como o uso das novas tecnologias de comunicação no acesso pós-alta. CONCLUSÃO Ainda se impõe como um desafio o aprimoramento das estratégias de follow-up após a alta hospitalar para se adequarem aos contextos locais e alcançarem melhores taxas de cessação.

SUMMARY OBJECTIVES The objective of this review was to evaluate high intensity post-discharge follow-up strategies to promote smoking cessation in hospitalized patients. METHODS A systematic review was performed, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA – P) protocol. The databases used for research were: PubMed, LILACS/BIREME, Scopus, Web of Science, Cochrane and Scielo. The included articles were randomized clinical trials, published from 1990 to 2018, which evaluated in-hospital and post-discharge intervention, and provided a minimum of 30-day care post discharge. The studies aimed to evaluate tobacco cessation. RESULTS Fourteen studies were selected for analysis. Across studies, pharmacotherapy was consistently effective for smoking cessation. Communication technologies likewise were consistently effective for cessation and post-discharge access. CONCLUSION Effective strategies exist. The challenge for future trials is to determine the best approaches for different clinical contexts, to promote cessation.

Objetivo: Describir la participación de farmacéuticos costarricenses en intervenciones breves para ayudar a dejar de fumar, evaluar actitudes respecto al uso del tabaco, valorar el interés en recibir capacitación, e identificar las limitantes que enfrentan estos profesionales para proveer servicios de cesación Métodos: Se distribuyó un correo electrónico con un link a una encuesta en línea entre todos los farmacéuticos costarricenses. Se incluye en el presente análisis las respuestas de todos aquellos participantes que reportaron tener contacto directo con pacientes. Resultados: Un total de 245 (11,4 %) de los farmacéuticos contactados completaron la encuesta. Aproximadamente la mitad de los participantes ha preguntado sobre uso del tabaco y ha aconsejado para que deje de fumar al menos un paciente en los últimos 30 días. Sin embargo, pocos han referido a fumadores a tratamientos de cesación. La mayoría (53,2 %) considera que la consejería para dejar de fumar es importante, sin embargo, la mitad de los participantes solamente discute el tema del tabaquismo cuando sus pacientes lo solicitan. La mayoría estuvieron interesados en recibir capacitación en cesación del uso del tabaco. Conclusión: Los farmacéuticos costarricenses apoyan la participación en actividades de cesación pero la mayoría no implementa actividades con sus pacientes. Estudios cualitativos y cuantitativos podrían ayudar a identificar el rol de los farmacéuticos costarricenses en el tema del tabaquismo. Estas acciones podrían ser facilitadas por guías adaptadas culturalmente que consideren las opciones de tratamiento disponibles y la estructura del sistema de salud costarricense.

Objective: To describe Costa Rican pharmacists’ involvement in brief interventions for smoking cessation, evaluate attitudes towards tobacco use, assess interest in tobacco training, and identify barriers to providing cessation services. Methods: An email with a link to an on-line survey was distributed among all Costa Rican pharmacists. This analysis includes responses of those reporting having direct contact with patients. Results: A total of 245 (11,4 %) pharmacists contacted via e-mail completed the survey. Approximately half reported they had asked about smoking status and provided advice to quit smoking to at least one patient in the previous 30 days. However, few had referred a smoker for cessation treatment. Most pharmacists (53,2 %) believed cessation counseling was effective; however, only half discussed smoking in response to questions from patients. Nearly all participants were interested in receiving training in smoking cessation treatment. Conclusion: Costa Rican pharmacists support, but most do not implement, smoking cessation assistance among patients. Qualitative and quantitative research could help identify the best role for Costa Rican pharmacists to fill in treating smokers. Pharmacist intervention could be facilitated by culturally adapted guidelines that take into account existing treatment options and the structure of the Costa Rican health care system.